آکنه یا جوش چیست؟

آکنه یک اختلال پوستی است که معمولا در سنین نوجوانی ظاهر می شود و باعث ایجاد جوش های سر سیاه و سرسیاه می شود. آکنه می تواند جای زخم را به جا بگذارد و عواقب روانی داشته باشد. بنابراین، درمان به موقع آن مهم است.

آکنه چیست؟

آکنه ولگاریس، که به سادگی به عنوان آکنه نیز شناخته می شود، یکی از شایع ترین اختلالات پوستی است که بر واحدهای به اصطلاح پیلوسباسه تأثیر می گذارد که توسط فولیکول های مو (سوراخ هایی که در آن مو از پوست رشد می کند) و غدد چربی (غدد ترشح کننده چربی به پوست) تشکیل می شوند. مو و پوست را چرب نگه دارید). این بیماری با ایجاد مزمن پاپول ها، پوسچول ها و گره ها مشخص می شود. ممکن است با ضایعات التهابی و غیر التهابی، عمدتاً در صورت، بلکه در قسمت بالایی بازو، تنه و پشت نیز رخ دهد. تظاهرات بالینی این اختلال متفاوت است، از کومدون های باز و بسته غیر ملتهب ("جوش های سرسیاه" و "سرسفید") تا اشکال شدیدتر مانند پاپول، پوسچول، و ندول های التهابی.
آکنه بیشتر در بین نوجوانان و جوانان به ویژه مردان شایع است، اما به این صفحات محدود نمی شود. تخمین زده می شود که حدود 90-35 درصد از نوجوانان به آکنه مبتلا می شوند. معمولاً در 7 تا 12 سالگی ظاهر می شود و تا 30 سالگی ناپدید می شود. اما ممکن است مواردی وجود داشته باشد که سال ها بیشتر طول بکشد یا در سنین بزرگسالی دوباره ظاهر شود که این موارد در خانم ها شایع تر است.
اگرچه آکنه بیماری ای نیست که باعث ناتوانی جسمی شود، اما تأثیر روانی آن ممکن است قابل توجه باشد و افرادی را که از آن رنج می برند، به سمت پایین بودن عزت نفس، افسردگی و اضطراب سوق دهد.

چه چیزی باعث آکنه می شود؟

منشاء و ایجاد آکنه شامل عوامل مختلفی است که اثر متقابل آنها منجر به تشکیل ضایعاتی به نام کومدون و التهاب می شود. در دوران نوجوانی، آکنه با حساسیت غدد چربی به هورمون‌ها، به‌ویژه آندروژن‌ها و افزایش بیش از حد کوتی‌باکتریوم آکنه، یک باکتری که معمولاً در فولیکول‌ها یافت می‌شود، ایجاد می‌شود. این ممکن است تحت تأثیر عوامل دیگری مانند ژنتیک و احتمالاً رژیم غذایی باشد.

علائم و نشانه ها

آکنه ولگاریس در مناطقی از بدن با غدد چربی بزرگ که به هورمون ها پاسخ می دهند مانند صورت، گردن، قفسه سینه، قسمت بالایی پشت و بازوها رخ می دهد و انواع مختلفی از ضایعات فعال در همان ناحیه وجود دارد.
شدت و دامنه آکنه ممکن است متفاوت باشد، از بروز دوره‌ای چند کومدون کوچک تا حضور مزمن ندول‌های ملتهب متعدد که بیشتر پوست ناحیه آسیب‌دیده را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
پس از ناپدید شدن آکنه، شایع ترین عواقب آن هیپرپیگمانتاسیون و اسکار است.

تشخیص

آکنه ولگاریس معمولا از طریق معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. هیچ آزمایشی برای آکنه وجود ندارد. به ندرت، پزشک ممکن است یک سواب یا خراش دادن ضایعه یا پوسچول را برای بررسی میکروبیولوژیکی یا کشت برای رد سایر منابع عفونت بگیرد.برای زنان، آزمایش خون هورمونی ممکن است برای بررسی تستوسترون بالا (شاخص تخمدان پلی کیستیک) تجویز شود.

 

 

رفتار

یک درمان موثر برای آکنه وجود ندارد، بنابراین گاهی اوقات ترکیبی از درمان ها توصیه می شود. از آنجایی که ضایعات آکنه حداقل هشت هفته طول می کشد تا بالغ شوند، درمان باید حداقل دو تا سه ماه قبل از تصمیم گیری در مورد موثر بودن آن ادامه یابد.

محصولات موضعی

داروهای موضعی اهمیت زیادی دارند و به طور گسترده در درمان آکنه تجویز می شوند. موثرترین درمان های موضعی برای آکنه رتینوئیدها، بنزوئیل پراکسید، آنتی بیوتیک ها و اسید آزلائیک هستند. آنها در آکنه های خفیف تا متوسط ​​و همچنین در آکنه های متوسط ​​تا شدید در ارتباط با درمان های سیستمیک (خوراکی) اندیکاسیون دارند.

دهان درمانی

آنتی بیوتیک های خوراکی: آنتی بیوتیک های خوراکی با کاهش C. acnes و کاهش مستقیم التهاب عمل می کنند. آنها برای آکنه های متوسط ​​و شدید و همچنین آکنه های گسترش یافته روی سینه و/یا پشت استفاده می شوند. تتراسایکلین ها (مانند داکسی سایکلین، لایم سایکلین مینوسیکلین و بازیافت) اولین انتخاب قبل از ماکرولیدها (مانند اریترومایسین و آزیترومایسین) به دلیل عوارض جانبی کمتر، از جمله به ویژه مقاومت آنتی بیوتیکی هستند.

هورمون های خوراکی: موثرترین درمان های هورمونی برای آکنه، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی هستند. در میان داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی موجود، آنهایی که حاوی پروژستین با اثر ضد آندروژنیک هستند (مانند سیپروترون استات، دروسپیرنون و کلرمادینون استات) در بین بیماران مبتلا به آکنه ترجیح داده می شوند.

رتینوئیدهای خوراکی: ایزوترتینوئین خوراکی یک مولکول طبیعی و بخشی از زنجیره متابولیک است که به محصولات ویتامین A ختم می شود. در آکنه‌های شدید یا آکنه‌ای که به یک دوره درمانی مناسب با آنتی‌بیوتیک‌های سیستمیک و درمان‌های موضعی پاسخ کافی نمی‌دهند، نشان داده می‌شود.

سایر درمان های آکنه

مطالعه‌ای که اخیراً منتشر شده است نشان می‌دهد که نور قرمز، نور آبی، نور زرد، نور مادون قرمز و لیزر رنگی پالسی را نمی‌توان به‌عنوان درمان خط اول برای آکنه در نظر گرفت. این روش ها را می توان همراه با درمان های استاندارد در موارد منتخب استفاده کرد.

محصولات آرایشی از درمان های استاندارد پشتیبانی اجتناب ناپذیری می کنند. استفاده صحیح از آنها ممکن است با تحریک ناشی از برخی درمان های استاندارد مقابله کند و به حفظ پوست در یک وضعیت متعادل فیزیولوژیکی کمک کند.

مراقبت از پوست با آکنه:

مراقبت از پوست برای درمان آکنه ضروری است. برای اینکه درمان موثرتر باشد، باید برخی عادات را رعایت کرد.

بهداشت پوست: صورت نباید بیش از دو بار در روز با آب گرم (نه داغ) و پاک کننده ملایم صورت بدون صابون شسته شود. استفاده از حوله یا اسفنج گیاهی یا مالیدن صورت توصیه نمی شود زیرا ممکن است آکنه و پوست آسیب دیده را بدتر کند. جوش ها را نباید فشار داد زیرا ممکن است آکنه را بدتر کند و باعث تورم شود و جای زخم روی پوست باقی بماند یا ممکن است به عفونی شدن ضایعات کمک کند.

کرم های مرطوب کننده: استفاده از کرم های مرطوب کننده خشکی پوست و در نتیجه پوسته پوسته شدن پوست را کاهش می دهد. برای کاهش احتمال مسدود شدن منافذ پوست، باید از کرم‌هایی استفاده کنید که برچسب‌هایی نشان می‌دهند که غیر کومدوژنیک هستند.

محافظت در برابر آفتاب: برخی از درمان‌های آکنه مانند رتینوئیدها یا داکسی سایکلین، حساسیت پوست را به نور خورشید افزایش می‌دهند، بنابراین توصیه می‌شود از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید خودداری کنید و همیشه از فاکتور محافظت در برابر آفتاب (SPF) 30 یا بالاتر استفاده کنید که هر دو اشعه ماوراء بنفش A (UVA را مسدود می‌کند. ) و اشعه ماوراء بنفش B (UVB).